Esami del sangue e dubbi.

VFQ · Inviato: 04-12-2010 19:53 Oggetto: Esami del sangue e dubbi.

In questo uggioso sabato pomeriggio sto contemplando i risultati dei miei esami ritirati oggi (si lo so , non sono tanto normale...). Queste le voci più importanti:

HBA1C 4.9
Col. tot 183mg/dl
Col. Hdl 88mg/dl
Trigliceridi 43mg/dl
Emocromo:
Globuli rossi 4.91 * 10^6/micromilitro con range 4.20-6.10
Globuli bianchi 4.0 * 10^3/microlitro con range 5.2-9.0.
Quasi tutto nella norma tranne il colesterolo Hdl e i globuli bianchi. In particolare questi ultimi sono stati quasi costantemente bassi da quando li misuro soprattutto per colpa di una loro componente che si mantiene particolarmente giù (i neutrofili 2.2*10^3/microlitro con range 1.9-8.0). Il mio medico dice che geneticamente sono predisposto a portarli un pò più bassi quindi non dovrei preoccuparmi. Poi per quanto concerne il colesterolo Hdl, questo dovrebbe essere superiore a 40 mg/dl, quindi tutto ok, ma non è comunque troppo alto? Aldo se ci sei batti un colpo..... Ciao.
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silvia74 · Inviato: 04-12-2010 21:52 Oggetto:

scusa..quello che sto per scrivere non c'entra una cippa però visto che Aldo non ti risponderà prima di lunedì mi intrufolo e ti dico che...la tua glicata mi ha lasciata letteralmente stralunata Scioccato

..ma come fai ?!?

Ti prego dimmi che vieni da un altro pianeta...

ciao

S.

VFQ · Inviato: 04-12-2010 22:56 Oggetto:

Ciao Silvietta, quasi tutti questi "numeri" sono il frutto degli 8 controlli giornalieri e quindi , dello strettissimo controllo glicemico, correggo immediatamente le iper , se ho un 200 per solo una o due ore la glicata non se ne "accorge". I sacrifici sono tanti anche perchè andando sempre (o quasi ) con glicemie attorno a 100 o 120 dopo pasto si è sempre sul filo del rasoio per le ipo quindi sempre occhi aperti. Tutto ciò non lo faccio per farmi applaudire dal diabetologo (francamente non me ne importa una mazza), ma solo perchè ho una fifa tremenda delle complicanze, e per colpa di questa fifa, ho venduto la mia vita al diabete. Alle volte mi chiedo se ne valga la pena o, se alla fine, morrò lo stesso cecato come una talpa..... Andiamo avanti, a presto.
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mikela · Inviato: 05-12-2010 15:18 Oggetto:

No Silvia, la verità è che Vfq è un alieno!!!

silvia74 · Inviato: 05-12-2010 16:36 Oggetto:

pure io 8 controlli al giorno e sempre con la penna in mano per le correzioni...a volte ho l'impressione che l'unica attività della mia giornata sia rincorrere le glicemie..
Cmq visto che l'altro giorno il controllo dall'oculista è andato bene ( anche se sono già cecata come una talpa per la miopia) vedrò di tirare giù sta glicata che nell'ultimo anno è andata via via peggiorando Imbarazzato

...certo che 4,9...fatti un giro in pasticceria !!!!

S.

PS sisi Michi...ha DNA alieno

VFQ · Inviato: 05-12-2010 20:24 Oggetto:

Se fossi stato un alieno forse avrei avuto la capacità di rigenerarmi il pancreas e magari produrmene altri 5 o 6 di scorta (non si sa mai linguaccia

)....
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aldospano · Inviato: 06-12-2010 13:19 Oggetto:

Non è un alieno.
4,1 è il LIMITE MINIMO per i non-Dia. Non so che Diabete hai VFQ.
Però io rifarei la glicata.

Per l'HDL, devi calcolare 'IA, indice di aterogenicità, perchè da solo 88 non vuole dire molto.
Basta fare un pò di attività fisica e impenna.

Aldo
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VFQ · Inviato: 06-12-2010 14:57 Oggetto:

Ciao Aldo , a casa ho conservato tutte le glicate misurate dal 01/2004 ad oggi. Circa trenta valori (uno ogni tre mesi) e tranne i primi due , 10.5 all'esordio e 8.2 dopo tre mesi, tutti gli altri sono compresi tra 4.1 e 5.2 . Per il discorso globuli bianchi che ne pensi?

PS. Ho il db 1 (c peptide quasi zero).
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mikela · Inviato: 06-12-2010 20:33 Oggetto:

Avrei una domanda, a proposito di c-peptide...Ma le tue cellule superstiti quanto tempo hanno impiegato per esaurirsi? Dal 2004 ad oggi, intendo. Attualmente il mio c-pep è di 0.41, ma la dia mi ha sconsigliato di ripeterlo, tanto, ha detto, spendi soldi per niente perchè sotto lo 0.8 si è insulino-dipendenti comunque.

VFQ · Inviato: 06-12-2010 20:45 Oggetto:

Ciao Miky, allora nel dettaglio non ricordo esattamente (dovrei rivedere tutti gli esami). All'esordio avevo 0.87 con range che andava da 1.1 a 5 , quindi già ero sotto la soglia minima. Dopo quasi un anno ero a 0.50 . Anche io ad un certo punto ho smesso di misurarlo visto che era inutile, la discesa è inesorabile e te ne accorgi dal fatto che le dosi d'insulina vanno via via ad aumentare ed il controllo si fa un pò più difficile. Comunque se ho un pò di tempo riesumo i vecchi esami e ti do maggiori dettagli.
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aldospano · Inviato: 09-12-2010 12:41 Oggetto:

VFQ · Inviato: 09-12-2010 12:57 Oggetto:

Per i globuli bianchi ho parlato con un responsabile di un laboratorio analisi il quale mi ha detto che (come anche tu asserisci) un valore di 4.000 è accettato . Anche dalla tua conferma mi sento più sollevato. Le mie glicemie post pasto sono spessissimo attorno a 100 mg/dl , valore che accetto ma che mi costringe ad uno spuntino (ma non sempre) dopo tre ore dal pasto, così da arrivare con valori compresi tra 70 e 90 come preprandiale. Si , sicuramente sono molto sul filo del rasoio e non è raro che misuri qualche 40 o 50. Dovrei portare la glicata almeno a 5.5 per stare più tranquillo.
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aldospano · Inviato: 09-12-2010 15:58 Oggetto:

Il problema non è il valore 100, ma dopo quanto tempo dalla iniezione.
Parto dall'idea che tu conosca la curva di attività della tua insulina.

Se fai occasionalmente, miurazioni ogni 30 minuti partire da 90 minuti fine pasto, avrai un tracciato che ti permette di trovare un orario che ha un VALORE DI PREVISIONE.

Esempio con Apidra.
Iniezione, pasto dopo 15 minuti, fine a circa 30-40 minuti dalla iniezione.
Controllo quindi a 60 min. fine pasto.
Se sono a 120, so che è ok e che a 2 ore sarò a circa 90 e stabile;
se sono a 150, faccio insulina di abbattimento;
se sono sotto 100, sempre a 60 fine pasto, so che rischo di andare sotto 65 e mangio circa 10 grammi di carbo.

Facci sapere. Ciao.

Aldo
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doce_rapaz · Inviato: 09-12-2010 16:48 Oggetto:

Buon pomeriggio,

preciso di non avere alcuna intenzione di entrare in polemica nei confronti degli autori dei precedenti interventi, anche perché argomenti simili sono già stati proposti in passato. Alla luce di tutto ciò, ho l'impressione che tra i diabetici si stia diffondendo la tendenza a perseguire l'obiettivo di risultare ed essere considerati non diabetici almeno dal punto di vista clinico. Leggo di glicemie dall'andamento simile al profilo altimetrico di una tappa ciclistica per velocisti, vale a dire piatto, con valori postprandiali uguali ai pre che nemmeno nei non diabetici è automatico riscontrare, infatti: “Il valore della glicemia può essere misurato in mg/dl o in mmol/l: vengono considerati normali valori a digiuno compresi tra 60 mg/dl e 110 mg/dl, valori superiori a digiuno potrebbero essere sintomo di diabete, mentre a due ore da un pasto il valore può salire a 150 mg/dl. Questi valori non sono costanti nel tempo, perché dipendono dall'assunzione di cibi”.
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Leggo però anche, in ordine sparso: “quasi tutti questi "numeri" sono il frutto degli 8 controlli giornalieri e quindi, dello strettissimo controllo glicemico, correggo immediatamente le iper...”, “pure io 8 controlli al giorno e sempre con la penna in mano per le correzioni...”. Prima considerazione: si possono eseguire tutte le misurazioni che si vogliano ma, se si menziona il ricorso a correzioni, significa che qualcosa non è andato per il verso giusto,. ritenendo come valore soglia d'intervento 180 mg/dl. Seconda considerazione: qualche giorno addietro, mi sono ritrovato con 251 alle 23, in presenza sì di 201 alle 20, ma di un apporto di carboidrati a cena pari a 30 g di pane (1/2 rosetta) e di un precedente percorso di 10 km in bici per tornare a casa dal lavoro (25 minuti lordi). Due ipotesi: lettura errata del glucometro o insufficiente assorbimento della rapida serale. Cosa avreste fatto? Non ditemi che non vi sareste sottoposti alla correzione di rito. Ebbene, dopo essermi fatto passare lo smarronamento di circostanza, non ho fatto niente...e alle 4 mi sono ritrovato con 57! Ciascuno tragga le conclusioni che preferisce.
Di seguito la mia: ho la sensazione che, per risultare non diabetici dal punto di vista clinico, si finisca, da quello mentale, di essere molto più diabetici di chi non è tanto distante dai 40 anni di “matrimonio” e presenta un “vergognoso” 6,6 di glicata.

Cordiali saluti e, con l'occasione, anche sinceri auguri per le prossime festività.
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VFQ · Inviato: 09-12-2010 17:34 Oggetto:

Allora, ho preso l'abitudine di misurare la glicemia dopo due ore dalla FINE del pasto (dovrebbe in realtà essere corretto misurarla a due ore da inizio pasto). Uso novorapid. Se misuro un valore intorno a 100 so già che dopo un'altra ora dovrò fare uno spuntino (supercalibrato se voglio arrivare con 80 prima del prossimo pasto). Naturalmente non è sempre così. Ci sono periodi dell'anno in cui a pranzo mi servono 20 unitá, allora so che dopo il fatidico 100 dovrò fare uno spuntino abbondante per non andare in crisi ipoglicemica grave. In altri periodi dell'anno per lo stesso pasto mi servono 13 unità o anche meno. In questi casi non ho bisogno di spuntini e arrivo con valori buoni( 80-90) prima del pasto successivo. Però non sono un orologio, se sgarro in qualcosa la pago. Ad esempio devo mangiare immediatamente dopo aver fatto l'insulina, se aspetto 1 o 2 minuti so già che andrò in ipo dopo un ora e mezza che mi comporterà spuntino esagerato con conseguente iper dopo 4 o 5 ore. Potrei fare altri mille esempi, concordo con dolce_rapaz che c'è da finire al manicomio...... Altri momenti in cui ho valori fuori norma (manco a dirlo) è quando ho la febbre, come in questi giorni. Stanotte alle tre ho avuto 180 , correggo con 4 unità e alle sette trovo ancora 140, che mi comporterà sopradosaggio per la colazione. In questi casi poco si può fare se non correggere a oltranza
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