terapia con DPP4

claudia79 · Inviato: 27-11-2010 17:16 Oggetto: terapia con DPP4

Ciao a tutti. Ieri sono stata in visita dal mio diabetologo. Prima della domanda faccio una piccola premessa: ho 31 anni diabete tipo 2 (mi ero già presentata), glicata 6.8. perfetta sarebbe se le glicemie fossero altrettanto.
glicemie al mattino mai al di sotto di 140, max 170, due ore dopo colazione sempre sopra 200, anche fino a 270, e più o meno mangio sempre le stesse cose. Glicemia prima di pranzo, se faccio lo spuntino a metà mattina (ma come si fa a farlo con glicemia a 250?) vanno da 110 a 140, se non lo faccio da 70 a 90. Il resto delle giornata glicemie regolari, a parte dopo cena che certe volte sono un pochino alte.
Terapia: colazione 2mg novonorm e 1000mgmetformina, pranzo 0,5mg novonorm e 500mg met, cena 1mg novonorm e 1000mg metformina.
Il mio diabetologo non vuole ulteriormente aumentarmi il novonorm per non stressare troppo il pancreas, per cercare di farlo durare il più a lungo possibile. E non si spiega il picco in basso delle glicemie prima di pranzo.
Così ha deciso di provare a cambiare un poco la terapia: sostituire il novonorm della mattina con 50mg di glucobay e introdurre 50mg di glucobay a cena. (terapia che devo ancora cominciare)
Il dottore, inoltre, mi ha detto che con il nuovo anno vorrebbe farmi provare il farmaco DPP4 spiegandomi un pò il funzionamento e dicendomi anche che fino ad ora la sua diabetologia non lo aveva mai usato perchè c'erano dei dubbi sugli effetti collaterali del farmaco, ma che ora il farmaco è stato corretto e va ad agire in modo specifico.
Vorrei sapere da voi cose ne pensate di questo farmaco, e se c'è qualcuno che già lo sta usando.
Vi ringrazio per la gentile risposta e mi scuso se ho fatto un pò di confusione nello spiegare le cose.
Ciao Claudia

aldospano · Inviato: 29-11-2010 12:14 Oggetto: Re: terapia con DPP4

claudia79 · Inviato: 29-11-2010 18:57 Oggetto:

Ciao, e innanzitutto grazie per la risposta.
Come attività fisica faccio nuoto e un corso di ballo, sono alta 167cm e peso 63 kg.
Un approfondimento diagnostico il mio diabetologo non lo ritiene necessario, per lui il mio è sicuramente un diabete "mody", ma a lui non interessa sapere quale tipo di mody possa essere.
Ciao Claudia.

aldospano · Inviato: 01-12-2010 09:51 Oggetto: Re: terapia con DPP4

claudia79
Ciao.
Riprendo questa perchè è più semplice vedere i singoli argomenti, per aiutarti ad affrontare la terapia prescritta.
Intanto, chiarito che potrebbe essere un Mody, alla fine ha ragione il tuo Diabetologo quando dice che non è importante, dato che alla fine tutte le modalità terapeutiche adottate devono avere lo scopo di regolarizzare la Glicemia.

Prima della domanda faccio una piccola premessa: ho 31 anni diabete tipo 2 (mi ero già presentata), glicata 6.8. perfetta sarebbe se le glicemie fossero altrettanto.
E' probabile che, a seguito della terapia, la tua glicata scenderà un pò.
Non guardarla in assoluto. E dici bene se la colleghi alle glicemie.
6.8 esprime una media di circa 140.

Il mio diabetologo non vuole ulteriormente aumentarmi il novonorm per non stressare troppo il pancreas, per cercare di farlo durare il più a lungo possibile. E non si spiega il picco in basso delle glicemie prima di pranzo.
Il tuo Diabetologo mi sembra una persona saggia.
Alcuni aggiungono una iniezione giornaliera di basale, se viene accettata dalla persona.
Per le glicemie pre prandiali, non mi pare che siano tanto basse.
Insomma non è ipo.
La Glicemia normale è 65-115. Arrivare a 70 a pranzo, se non c'è stato un intervento insulinico esterno, la considero una benedizione.
La spiegazione potrebbe essere nel fatto che hai un pancreas lento a produrre. Se non consumi quello che produce, hai una maggiore disponibilità insulinica.
Aggiungi che il meccanismo di compensazione, in questa fase della patologia, non è perfetto e quindi non sempre gli interventi pancreatici sono precisini...

Il dottore, inoltre, mi ha detto che con il nuovo anno vorrebbe farmi provare il farmaco DPP4 spiegandomi un pò il funzionamento e dicendomi anche che fino ad ora la sua diabetologia non lo aveva mai usato perchè c'erano dei dubbi sugli effetti collaterali del farmaco, ma che ora il farmaco è stato corretto e va ad agire in modo specifico.
Si appunto. E' stato abbassato il dosaggio. Ma sempre farmaco giovane è... Rolling Eyes

Quindi non è facile che sia molto usato.
Piuttosto, leggo che fai sport, ma forse occorrerebbe un'armonizzazione fra movimento e consumo calorico.
Possiamo riparlarne.

Vi ringrazio per la gentile risposta e mi scuso se ho fatto un pò di confusione nello spiegare le cose.
Ciao Claudia
Sei stata chiarissima.

Aldo Spanò
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