Esami del sangue e dubbi.

[mikela]

Nemmeno io voglio entrare in conflitto con voi cari compagni di viaggio. Però concedetemi di dire la mia: il diabete è una malattia cronica che non può certo essere ignorata. Da qui deduco che ognuno di noi è libero di "cucirsela addosso" come meglio crede, controllandosi anche 8 volte al giorno, se lo crede opportuno, magari rasentando la mania (io sono una di quelle), ma sempre nella più completa libertà verso se stessi. C'è chi il diabete lo rifiuta (io), c'è chi lo accetta più serenamente. Ma l'interpretazione e la risposta alla malattia è una cosa assolutamente personale, che rispecchia al meglio il nostro carattere, e si sa, siamo tutti diversi (per fortuna...).

[silvia74]

concordo con Michi...
Tra l'altro i miei 8 controlli standard ( in condizioni "difficili" aumentano) non mi servono per avere glicemie da "non diabetica", ma semplicemente servono a tenere d'occhio..nemmeno in maniera tanto soddisfacente...le mie glicemie da montagne russe dovute ad una emotività decisamente...mmm...vivace !
Tra l'altro Enrico, scusami, ma visto che io e te ci conosciamo...non pensavo di averti dato l'idea della maniaca del glucometro !!!

...per gli auguri aspetto ...tanto ho ancora gli addobbi in soffitta !

S.

[VFQ]

Alt !! Eventualmente il maniaco delle strisce sono io eh, non mi rubate il ruolo.... Scherzo, vorrei ricambiare gli auguri ma è ancora un pò prestino, tanto da ora al 25 dicembre hai voglia a scrivere....
_________________
Un giorno senza rischio è non vissuto....

[aldospano]

doce_rapaz
> Buon pomeriggio,
preciso di non avere alcuna intenzione di entrare in polemica nei confronti degli autori dei precedenti interventi,
Ciao Rapaz.
Non credo che sia polemica, porgere il proprio contributo, specialmente se è suffragato da scienza e coscienza. E da fonti serie.
Come non lo è il mio intervento sul tuo.

>Il valore della glicemia può essere misurato in mg/dl o in mmol/l: vengono considerati normali valori a digiuno compresi tra 60 mg/dl e 110 mg/dl,
C'è qualche seria voce discorde sui numeri.
Il concetto di valore "normale", va analizzato attribuendolo.
60 è un valore molto basso, praticamente è ipo, per tutti, sani e Dia.
L'intervallo 65-110 è considerato ottimo fino alla maturità, per i sani.
Poi si allarga a 115. Mentre per un soggetto di 30 anni, svegliarsi a 110 è un segnale di allarme.
Fonti: Bonardi - Dati di Laboratorio - Minerva Medica )

>b]a due ore da un pasto il valore può salire a 150 mg/dl[/b].
In un soggetto sano. Il pancreas ha una scorta di circa 400 U di insulina. Il suo intervento è rapido e continuo fino alla regolarizzazione glicemica. I tempi difficilmente superano i 30-40 minuti.
L'insulina endogena interviene pesantemente e l'eccesso viene distrutto in 7-15 minuti.
( Biochimica Medica - Silipranti/Tettamanti - Piccin )

>Prima considerazione: si possono eseguire tutte le misurazioni che si vogliano ma, se si menziona il ricorso a correzioni, significa che qualcosa non è andato per il verso giusto,
Ovviamente.

>ritenendo come valore soglia d'intervento 180 mg/dl.
Concetto superatissimo. Per "cercare di allinearsi" qualunque valore suiperiore a 115 è teoricamente candidato ad essere corretto.
Il 180 dipende da quanto dall'insulina o fine pasto.
Se si è a 180 ad un'ora, si deve aspettare; se si è a 3 ore, si deve correggere.
E' il profilo di attività delle insuline che determinano il comportamento di abbattimento.
Con l'Apidra, io correggo anche a 75 minuti fine pasto.A due ore VOGLIO essere a due cifre.

>Seconda considerazione: qualche giorno addietro, mi sono ritrovato con 251 alle 23, in presenza sì di 201 alle 20, ma di un apporto di carboidrati a cena pari a 30 g di pane (1/2 rosetta) e di un precedente percorso di 10 km in bici per tornare a casa dal lavoro (25 minuti lordi). Due ipotesi: lettura errata del glucometro o insufficiente assorbimento della rapida serale. Cosa avreste fatto?
I dati non permettono di pronunciarsi.
Certamente se nel pre-cena si è a 201, qualcosa non è andata bene prima. Ci sono altri parametri da valutare, come buco basale o sua quantità.
Il mix movimento-scarsa insulina, non è il massimo.
Infine si tratta di veder se è stato un fatto occasionale o si ripete.

>Non ditemi che non vi sareste sottoposti alla correzione di rito.
Ebbene, dopo essermi fatto passare lo smarronamento di circostanza, non ho fatto niente...e alle 4 mi sono ritrovato con 57! Ciascuno tragga le conclusioni che preferisce.
Siamo sul filo di 1/4 di U, doce_rapaz. O di 5 grammi di carbo in più.

Di seguito la mia: ho la sensazione che, per risultare non diabetici dal punto di vista clinico, si finisca, da quello mentale, di essere molto più diabetici di chi non è tanto distante dai 40 anni di “matrimonio” e presenta un “vergognoso” 6,6 di glicata.
Cordiali saluti e, con l'occasione, anche sinceri auguri per le prossime festività.
Più che conclusioni, si possono fare delle considerazioni.
1) Si è diabetici, punto e basta. Ignorarlo può fare bene allo spirito, ma non al corpo;
2) conosciamo il profilo comportamentale di un organismo sano. Il nostro compito è cercare di mimarlo, copiarlo al massimo;
3) riuscire ad allinearsi però è allo stato attuale, impossibile, in quanto le insuline fornite dall'Industria farmaceutica non hanno curve di intervento come quella endogena;
4) però dobbiamo fare in modo di avvicinarci il più possibile e una delle modalità fondamentali è l'abbatimento post-prandiale;
5) ma non a babbo morto; un profilo di misurazioni, deve acchiappare un tempo post iniezione, che abbia un valore PREVISIONALE:
è quello iol momento di prendere decisioni.

6) Tieni stretto il tuo 6,6. Magari cercando di abbassarlo intorno a 6..

Auguri.
Aldo Spanò
_________________
PIU' INFORMATI, PIU' RISPETTATI, PIU' SANI

[Mirko]

[quote="aldospano"]
E' il profilo di attività delle insuline che determinano il comportamento di abbattimento.
Con l'Apidra, io correggo anche a 75 minuti fine pasto.A due ore VOGLIO essere a due cifre.[/i][/color]

E' bene precisare che la stessa insulina non ha lo stesso effetto su tutti i soggetti: anch'io uso Apidra, ma se a due ore dal pasto mi ritrovo con una glicemia a due cifre, inizio a preoccuparmi perchè l'ipo è praticamente assicurata!
_________________
La sola rivoluzione che è possibile fare è quella dentro di noi (T. Terzani)

[silvia74]

si certo è soggettivo.

Io con Apidra se a 90 minuti sforo il 120 abbatto, ho una curva discendente inesistente .

buona cena a tutti

[aldospano]

[quote="Mirko"]