Dexcom Seven Plus: la mia esperienza

[lucaberta]

Un saluto a tutti. Mi presento rapidamente, dato che sono nuovo sul forum.

Il mio nome e' Luca, 41 anni, vivo a Milano, diabetico di tipo 1 dal 1996, uso penne per insulina Humalog e Lantus, e non uso microinfusore. Glicata stabile sotto il 7.0%, nell'ultimo anno e' andata dal 6.4% al 6.7% malgrado non sia uno che segue una dieta granche' stretta...

Da 10 mesi ho deciso di seguire i consigli di un mio amico e della mia diabetologa, e durante un viaggio in USA ho acquistato il Dexcom Seven Plus, pochi giorni dopo il suo rilascio sul mercato. Il prodotto infatti e' gia' alla sua seconda generazione, il vecchio nome era Dexcom Seven.

Mi sono subito trovato molto bene, il prodotto e' molto semplice da indossare, e ormai impiego pochi minuti ad applicare un nuovo sensore. La precisione che ottengo dalle letture e' molto buona, e raramente ho scarti importanti rispetto al glucometro con striscia.

Va detta subito una cosa. Il Dexcom non ha velleita' di rimpiazzare il glucometro a striscia, ma lo complementa. Il sensore infatti necessita di essere calibrato periodicamente, e si usa una lettura presa dal dito come riferimento.

Non essendo legato ad alcun microinfusore, il sistema e' ovviamente ad anello aperto, quindi sara' la nostra sensibilita' ed esperienza che ci dira' quando prendere un bolo o bere un succo di frutta per correggere la nostra glicemia.

Non solo il prodotto e' piccolo da indossare e portare in giro, ma e' anche dotato di un ottimo software che permette di scaricare i dati memorizzati nel ricevitore, e di visualizzarli con modalita' e grafici di tipo diverso, per analizzare con precisione trend nella variazione di glicemia.

Il sistema si compone di tre parti principali:

1- il sensore, che si applica con una "siringa" applicatore, e si incerotta alla pelle con un ovale di nastro su cui e' montata la culla di plastica al cui interno ci sono i contatti collegati al filo che viene inserito sotto pelle a 45 gradi.

2- il trasmettitore, un piccolissimo oggetto di 2cm di lunghezza e pochi grammi di peso, che si aggancia alla culla di plastica del sensore. Le batterie sono contenute all'interno del trasmettitore, e non vanno mai ricaricate. Quando si scaricano le batterie, si deve cambiare il ricevitore. La durata garantita delle batterie e' di almeno un anno, ma so di gente che ha tenuto il trasmettitore in funzione per ben piu' di un anno

3- il ricevitore, che appunto riceve il dato inviato dal trasmettitore e lo gestisce memorizzandolo e visualizzando il grafico della glicemia e i vari allarmi. E' il ricevitore che beepa e vibra all'impazzata quando vuole attirare la nostra attenzione. Il ricevitore ha batterie ricaricabili, e la durata di una ricarica e' di 3-4 giorni. Viene fornito un cavo USB per il collegamento al PC, il software gira solamente sotto Windows ma io che ho Macintosh lo uso senza problemi con Fusion (e immagino che anche con Parallels funzioni benone)

Qui trovate un video che mostra come si effettua l'inserimento di un sensore del Dexcom Seven Plus:

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Un sensore ufficialmente dura 7 giorni, ma Dexcom stessa dice che normalmente si puo usare un sensore fino a due settimane senza problemi. La mia esperienza mi dice che due settimane e' la norma, mi e' capitato di riuscire a fare tre settimane una volta sola, e l'ultimo sensore mi e' invece durato "solo" 8 giorni.

Da cosa si capisce quanto dura un sensore? Se le letture del ricevitore iniziano ad essere non coerenti, con rapide salite e discese della glicemia, o l'apparizione di ??? sul display, significa che probabilmente il sensore sta iniziando a deteriorarsi, ed e' quindi giunto il momento di installarne uno nuovo.

Io compro i sensori in USA, una scatola di 4 costa 275 USD, pari a 200 Euro. Di conseguenza un singolo sensore costa 50 Euro. Se ne uso due al mese, me la cavo con una spesa di 100 Euro/mese solamente per i sensori. Ovviamente dovrei anche tenere in conto una cifra legata all'ammortamento per l'acquisto del kit iniziale, che mi e' costato 800 USD, pari a 590 Euro.

Ho appena notato che sul sito di Dexcom e' stato pubblicato il nome ed il numero di telefono dell'azienda che distribuisce Dexcom in Italia, la Biotech Srl di Somma Vesuviana (NA):

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Se qualcuno di voi vuole contattarli, ci faccia sapere che cosa dicono in termini di disponibilita' del prodotto.

Per ora vi lascio con le tante informazioni che vi ho dato. Sperando che l'inglese non sia per voi un problema, trovate tutte le informazioni sul sito di Dexcom:

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Sono ovviamente pronto a rispondere ad ogni domanda!

Un cordiale saluto a tutti

Luca

[Pumpy]

bene,bene
tu dove applichi il sensore di preferenza?

se ho ben capito hai il modello vecchio,quello ingombrante?
non ti hanno dato quello nuovo di ultima generazione?

lo so sono insistente,ma l'argomento è importante e tu sei l'unico che ci possa riferire in presa diretta

[Fabio81]

veeeeeeery interesting!!!!!!

ma in italy??? lo passano??? lo passeranno??
ogni quanto si calibra??? e che differenza hai notato rispetto ai test "normali"?
_________________
«Due cose sono infinite: l'universo e la stupidità umana, ma riguardo l'universo ho ancora dei dubbi.»

Albert Einstein

[Mirko]

Ciao Luca, intanto ben arrivato qui tra noi
anche io vorrei approfittare della tua disponibilità per farti qualche domanda:

- ho letto che il ricevitore può stare fino a circa 1,5 metri dal blocco sensore-trasmettitore; se si dovesse superare questa distanza, il trasmettitore è dotato di una sua memoria nella quale può per un certo periodo di tempo immagazzinare i dati per poi rilasciarli una volta che il ricevitore sia "tornato" all'interno del loro raggio di comunicazione? oppure se si supera una certa distanza, occorre per esempio riavviare la procedura di calibrazione del sensore?

- hai scritto che il sensore ti dà sempre valori che poco si discostano da quelli rilevati dal glucometro: volevo chiederti se questo vale in tutte le condizioni o se invece ad esempio dopo i pasti (intendo ad 1h o 1h e mezza dalla fine del pasto) e durante e/o dopo l'attività fisica le differenze sono più marcate (te lo chiedo xchè io uso il sensore della medtronic, che dà sempre un'ottima indicazione del trend glicemico, ma quanto ai valori che rileva, questi sono veramente attendibili solo a digiuno o dopo 3-4 ore dalla fine del pasto, a meno di non fare la calibrazione con sangue capillare...)

grazie e scusa ancora per il bombardamento di domande cui ti ho sottoposto
_________________
La sola rivoluzione che è possibile fare è quella dentro di noi (T. Terzani)

[lucaberta]

[riccardo_pd]

Ciao Luca, ben approdato qui su DL!

Grazie per la preziosa tua esperienza a cui ci fai partecipi. Davvero interessante. Alcuni di noi qui hanno provato altri sensori interstiziali, probabilmente piu' invasivi del tuo, ma la maggior parte (tra cui anch'io sono da annoverare) non ne ha mai provato nessuno, ed attende con una certa trepidazione di poterne avere in prova un modello, il meno invasivo ed il piu' affidabile possibile.

Hai mai provato a portarlo sul bicipite? E' una zona consigliata dal produttore?

Ciao,
Riccardo
_________________
Quando sei convinto di aver finalmente compreso tutto, e' il momento di ascoltare gli altri, cosi' capisci dove eri in fallo.

[lucaberta]

[lucaberta]

[lucaberta]

[TomJoad]

Ciao Luca,
innanzitutto ti faccio i miei complimenti per la recensione davvero molto esaustiva.
..
Cosi come ti dicevo già un paio di giorni fà.. ora avrai notato che tanti altri sono ben propensi a valutare soluzioni piu' sofisticate a complemento dell'autocontrollo quotidiano cosi come ce ne sono altrettanti ancora li sull'atrio in trepida attesa.
..
Alcune considerazioni (Mirkone correggimi te nel caso)
come avrai notato anche il filmato del bimbetto con il 7plus sul gluteo da te linkato da youtube ha su di sè installato Omnipod. A conferma di quanto già annunciato dai media e al convegno di presentazione a Bologna poco prima di Natale, questa micropompa è stata pensata con un occhio particolare ai bimbi e in combine con il 7plus di certo li vedremo installati su tanti db1 anche da questa parte dell'oceano.
..
Ho notato dal video che il cerottone del tuo sensore, contrariamente a quanto pensavo rapportato al mio, pare essere piu' grande valutato sulla piccola schiena del bimbo e inoltre anche piu' sporgente. Il 7plus, lo pensavo per lo meno simile e invece lo rilevo piu' ampio come superficie. La mia chiocciolina trasmettitore online tenendo conto anche del cerotto è pari o poco piu' ma sovrapponibile ad una moneta da 2euro.
..
Riguardo alla giusta domanda di Riccardo che chiedeva quanto fosse invasivo, osservando ora il video mi lascia un attimo perplesso. Francamente l'idea della siringa come introduttore specie ad un bimbo potrebbe creare timore e rifiuto proprio perchè di fatto una siringa, anche se senza ago. Di fatto l'introduttore Real non assomiglia per nulla ad una siringa sembra un giocattolino stile gadget Happy-meal di Mc-Donald's di colore blu elettrico che lo rende molto piu' friendly..
..
Hai detto che il tuo sensore lo danno efficiente fino ai 7 giorni ma da tua esperienza di calibration in calibration puo' arrivare fino alle 2 settimane. Anche il mio Real-Time lo davano durare fino a 72h ora pare come d'incanto essere arrivato ai 6 giorni di piena affidabilità.. ma io e non solo, uno dei miei l'ho avuto nel sottocute oltre i 7 fino 9 giorni semplicemente riavviandolo un paio di volte, ma non di certo 2 settimane anche perchè cominciava a infastidirmi in modo deciso.
..
Il mio Real decide lui quando non ne puo' piu, si ferma, e sul visore del micro (che fa da pdm integrato) appare la scritta "fine sensore" che ne sentenzierebbe che è da buttare, ma in realtà almeno una volta è sicuramente riutilizzabile con l'apposita procedura di riattivazione sensore come se questo fosse nuovo di pacca. Ma un certo punto inesorabile la fine arriva per tutti e non lo si riavvia piu'..
..
E infine il mio quesito..
come ci si accorge che il sensore è davvero finito, solo perchè inizia a fare il pazzo..?
..
Non volevo assolutamente denigrare il dispositivo ma sottoporlo ad un puro confronto pratico con il mio Real (oggi Veo). È scontato che siano a complemento e non sostitutivi visto che anch'io posso confermare il +/- 10% di precisione e che continuo a bucarmi le dita almeno 6-7 volte al giorno anche quando ce l'ho su.. anzi di piu' x via delle calibrazioni.
Ma di certo un valido strumento per affinare in micro-fine la terapia insulina basale.

Sicuro sicuro che non stai pensando almeno un pochino ad Omnipod..?

Giorgio
_________________
...tieni duro amico mio e abbi fede.. piu' avanti c'è una luce

[lucaberta]

Ciao Giorgio,

una parola sulla durata dei sensori del Dexcom Seven Plus.

Da quanto ho capito, il limite di 7 giorni e' imposto da FDA, che dice che presidi medici applicati sottopelle come il sensore non possono rimanere installati per piu' di 7 giorni. Di conseguenza il ricevitore dopo 7 giorni esatti dalla calibrazione si ferma, avvisandoti prima della "scadenza" imminente del sensore, con allarmi 6 ore, 1 ora e mezz'ora prima dell'arresto.

Dexcom stessa mi ha detto, quando ho fatto il mini-training al telefono con loro, che e' assolutamente normale far ripartire subito il sensore, ricominciando quindi con il periodo di calibrazione delle due ore che dicevo prima. Ed e' cosi' che arrivo tranquillamente alle due settimane.

Talvolta capita pero' che le letture del sensore inizino ad essere poco affidabili, con rapidi e repentini cambiamenti delle glicemie che sembrano subito sospetti agli occhi ben abituati di un db t1.

Inoltre, capita talvolta che il ricevitore abbia segnali contrastanti tra quello che lui predice usando i suoi algoritmi e quello che il sensore+trasmettitore gli sta dicendo, ed in questi casi appaiono sul display tre punti interrogativi invece della lettura numerica. Quando si hanno i ??? sul display si deve semplicemente aspettare che la cosa si sistemi da se', spesso ci sono cause esterne che la possono provocare, magari dell'acqua e' finita nel sensore durante la doccia o il bagno, ad esempio.

Ecco perche' e' comunque necessario avere con se' il glucometro. Quando si ha ??? sul display effettivamente si va come si e' sempre andati senza CGM, con la propria sensibilita' e conoscenza del proprio metabolismo.

Dopo 30 minuti, e talvolta dopo 1 ora e piu', il Dexcom torna a "fidarsi" dei dati e rimuove i ??? tornando a mostrare la lettura numerica.

Capita anche che la presenza dei ??? sia piuttosto insistente, tipicamente dopo i pasti, ed in quei casi io faccio in modo di rimuovere il sensore e di applicarne uno nuovo appena posso.

E' piu' difficile descriverlo su un forum che vederlo succedere in realta', ti assicuro!

In merito a Omnipod, sinceramente non mi era mai capitato di pensarci, ma visto che lo strumento e' molto meno invasivo di quelli con tubi e tubicini, ci si puo' certamente pensare.

Tra l'altro, ho trovato un altro video del giovane Caleb, il ragazzino di cui avete visto il video dell'inserimento del sensore Dexcom nel gluteo, e si vede bene Omnipod anche in questo caso:

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Caleb ha anche un suo blog, in cui vedo che parla di Omnipod, bisognera' che gli dia un occhio piu' attento:

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Mi spiace per chi non sa l'inglese, ma essendo gli USA il paese piu' avanti su questi temi, e' normale che la gran parte delle informazioni vengano da li'.

Ciao, Luca

[LUNA_83]

Ciao Luca .. ben trovato!

mi aggiungo ai ringraziamenti degli altri per la tua presenza e bella recensione

se quello in foto sei tu .. bè sei quasi scambiabile per Jim Carrey

tornanto al dexton seven plus...puoi postare qualche foto ? o chiedo troppo?

per quanto riguarda la ditta distributrice potrei contattarli volentieri..ma se i prezzi fossero più alti di quelli americani non ci tengo granchè!!

potrei anche optare di acquistarlo, tanto ho da fare ben 4 anni col mio micro appena piazzato (3 mesi) quindi, a meno che non inventino gli aghi con sensore integrato comunicante col micro ma sempre col filo , potrei affiancarlo a mie spese.

Grazie ancora

Luna
_________________
A tutta la Sardegna: è ora disponibile una mailing list sul Diabete per la ns Regione più Cagliari e Prov.
Chi fosse interessato mi contatti via mail scrivendo:
propria mail e nick, città di residenza; risponderò fornendo i dati di accesso al servizio.

[vitellozzo77]

L'indirizzo di posta indicato per la biotech risulta inesistente... mah

A questo punto chiedo a lucaberta: è possibile comprarli direttamnte in America ? Te li spediscono? CHi bisogna contattare?

Magari se facciamo un ordine insieme risparmiamo sulle spese di spedizione..

[lucaberta]

[lucaberta]